کوکسارتروز یک تغییر در مفصل ران است که در بین بیماریها شایع است و اساس آن فرآیندهای دژنراتیو-دیستروفیک است. مفصل ران از اتصال سر استخوان ران با استخوان های لگن تشکیل می شود.
این بیماری شکل اولیه و ثانویه دارد. علت اولیه کاملاً مشخص نیست، اما ثانویه می تواند تعدادی از عوامل را تحریک کند. اینها تروما، التهاب، آسیب شناسی پیترز، نکروز سر استخوان ران، دررفتگی مفصل ران و فرآیندهای دیسپلاستیک هستند.
کوکسارتروز مفصل ران باعث تغییر در ترکیب و خواص مایع داخل مفصلی می شود. در درجه ویسکوزیته آن افزایش می یابد که باعث آسیب به سطوح مفصلی می شود. غضروف نازک تر می شود، فاصله بین استخوان هایی که مفصل را تشکیل می دهند کاهش می یابد. فشار روی سطوح آنها افزایش می یابد، روند تغییر شکل تحریک می شود.
به طور دوره ای، چنین وضعیت مزمنی به مرحله تشدید می رود. در این دوره، سندرم درد شدید وجود دارد. خارج از تشدید، تمرینات درمانی یک اقدام پیشگیرانه خوب است.
اتیولوژی
دلایل متعددی برای ایجاد کوکسارتروز مفصل ران وجود دارد. این شامل:
- نقض روند خون رسانی به مفصل - کاهش درجه خروج خون وریدی و جریان خون شریانی. به دلیل نقض تروفیسم، محصولات متابولیک انباشته می شوند و به تخریب بافت غضروف کمک می کنند.
- چنین اثر مکانیکی که باعث افزایش بار روی مفصل می شود.
- نقض هموستاز بیوشیمیایی، عدم تعادل هورمونی؛
- ضربه روحی؛
- التهاب عفونی؛
- حالت نکروز سر استخوان ران؛
- اختلالات دیسپلاستیک غضروف و بافت استخوانی؛
- شیوه زندگی کم تحرک؛
- استعداد ژنتیکی؛
- دررفتگی مادرزادی مفصل ران
علائم
هنگامی که با بیمار تماس گرفته می شود، پزشک یک بررسی و معاینه برای تعیین شدت آسیب شناسی انجام می دهد.
این بیماری دارای علائم زیر است: درد در خود مفصل و همچنین درد در ران، کشاله ران و زانو. اختلال در حرکت اندام آسیب دیده. "کوتاه شدن" پا و همچنین فرآیندهای آتروفیک عضلات ران.
ماهیت درد و قدرت و محلی شدن آن به مرحله بستگی دارد. با پیشرفت بیماری، درد تشدید می شود. به دلیل آتروفی عضلانی در حال ظهور، درد در زانو رخ می دهد. به همین دلیل، گاهی اوقات در تشخیص خطا وجود دارد - آنها آرتروز مفصل زانو را پیشنهاد می کنند. لازم است با متخصصان با تجربه تماس بگیرید که قادر به انجام تشخیص افتراقی و قرار ملاقات های لازم هستند. فقط یک پزشک می تواند بیماری را تعیین کند و بفهمد که بیمار به چه نوع درمانی نیاز دارد.
درجه
درجات زیر از بیماری متمایز می شود.
- درجه ی اول. این درجه با سندرم درد مشخص می شود که توسط استرس تحریک می شود. محلی سازی درد - مفصل ران، کمتر - ران و زانو. در اشعه ایکس، رشد کوچک بافت استخوانی قابل مشاهده است.
- درجه دوم. در این درجه از بیماری، درد تشدید می شود، شدت آن افزایش می یابد. محلی سازی به ناحیه ران و کشاله ران گسترش می یابد. درد در هنگام استراحت نیز رخ می دهد. حرکات محدود است و اشعه ایکس رشد حجمی بافت استخوان را نشان می دهد. گاهی اوقات کیست ها در مکان های افزایش استرس ایجاد می شوند.
- درجه سوم. این درجه با درد مداوم مشخص می شود. پیاده روی سخت است. آتروفی شدید عضلات ران، باسن و ساق پا. اندام به طور قابل توجهی کوتاه شده است. اشعه ایکس رشد گسترده بافت استخوانی را نشان می دهد.
تشخیص
روش اصلی تشخیص، معاینه اشعه ایکس است. با کمک آن، پزشک می تواند علت و مرحله توسعه بیماری را تعیین کند، نیاز به جراحی را تعیین کند. به عنوان مثال، با دیسپلازی، پزشک متوجه مورب و ضخیم شدن استابولوم خواهد شد. اشعه ایکس کوکسارتروز ناشی از یک آسیب به شما امکان می دهد شکل استخوان های مفصلی را پس از ترمیم آنها مشاهده کنید. کوکسارتروز، که در نتیجه نکروز سر استخوان ران ایجاد شده است، یک تصویر اشعه ایکس مشخص نیز دارد.
درمان
این سوال که چگونه کوکسارتروز مفصل ران را درمان کنیم فقط توسط پزشک قابل پاسخگویی است. ماهیت درمان بسته به درجه ای که بیماری در آن قرار دارد و همچنین شدت درد متفاوت است. خوددرمانی در خانه خطرناک است. با کوکسارتروز درجه سوم، درمان بیماری تنها با کمک آرتروپلاستی امکان پذیر است که در آن پزشک با نصب یک پروتز مصنوعی، مفصل را جایگزین می کند. اغلب برای کوکسارتروز که به دلیل نکروز سر استخوان ران ایجاد شده است، جراحی لازم است.
در درمان پاتولوژی درجه یک و دو نیازی به جراحی نیست. درمان دارویی و فیزیوتراپی که توسط پزشک معالج تجویز می شود و همچنین از تمرینات درمانی استفاده می شود که در منزل قابل استفاده است.
درمان پزشکی
درمان دارویی شامل داروهایی مانند قرص، تزریقی و پماد است.
- داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی. آنها می توانند درد را تسکین دهند، التهاب و تورم را متوقف کنند و عیب آن کاهش توانایی بازسازی غضروف است. در صورت بی اثر بودن، داروها جایگزین می شوند. شکل دوز برخی از داروها - تزریقی - بیشترین تأثیر را دارد.
- داروهای گشاد کننده عروقاین عمل با هدف شل کردن بافت عضلانی و گسترش لومن رگ های خونی انجام می شود. خون رسانی را بهبود می بخشد.
- شل کننده های عضلانی (داروهای شل کننده عضلانی). آنها اسپاسم عضلانی را تسکین می دهند و گردش خون را بهبود می بخشند.
- داروهای محافظ کندروکمک به ترمیم بافت غضروف. استفاده منظم به شما امکان می دهد تا به طور کامل پیشرفت بیماری را متوقف کنید.
- هورمون درمانیتزریق های باکیفیت حاوی این مواد به تسکین التهاب کمک می کند. بین تزریقات باید یک هفته استراحت کرد.
- آماده سازی محلی - پماد، کمپرس. این داروها گردش خون را بهبود می بخشد، به خلاص شدن از درد ناشی از اسپاسم عضلانی کمک می کند.
با کمک مجموعه ای از داروهای ذکر شده می توان این بیماری را درمان کرد.
فیزیوتراپی
این شامل تعدادی از روش ها، یعنی الکتروتراپی، القایی، مغناطیس درمانی و اولتراسوند درمانی است. UHF-تراپی، لیزر درمانی، فتوتراپی و آیرویونتراپی.
همه این تکنیک ها برای بهبود خون رسانی به مفصل و کمک به رفع اسپاسم عضلانی قابل استفاده هستند. این روش ها توسط پزشک متخصص فیزیوتراپی انجام می شود.
ماساژ دادن
ماساژ یک راه موثر برای درمان این آسیب شناسی است: گردش خون را بهبود می بخشد، ماهیچه ها را تقویت می کند، درد اسپاستیک و تورم را تسکین می دهد. با کمک آن، فاصله بین سطوح مفصلی افزایش می یابد. ماساژ را می توان در خانه انجام داد، اما تنها پس از توصیه یک متخصص.
کشش مشترک
به صورت دستی یا با استفاده از دستگاه های کششی تولید می شود. منجر به کاهش بار روی مفصل و افزایش فاصله بین سطوح مفصلی می شود. این روش فقط توسط یک پزشک با سطح صلاحیت بالا انجام می شود. در خانه نمی توان آن را انجام داد.
رژیم غذایی
در صورت لزوم برای کاهش وزن بدن لازم است. این به کاهش استرس روی مفصل کمک می کند.
ژیمناستیک
یک اثر خوب در کوکسارتروز دارای تمرینات درمانی است. پزشک تمرینات خاصی را برای تقویت عضلات انتخاب می کند، به گونه ای که باعث افزایش بار روی ناحیه مفصلی نمی شود. تمرینات درمانی مناسب می تواند وضعیت را کاهش دهد، عضلات را تقویت کند. در خانه قابل انجام است. علاوه بر این، شنا بسیار مفید است.
درمان جایگزین نیز در درمان کوکسارتروز استفاده می شود، اما تمام روش های آن باید با پزشک معالج توافق شود.
لازم به ذکر است که درمان کوکسارتروز باید پیچیده باشد. از فیزیوتراپی و ماساژ نباید غافل شد. همچنین باید تمرینات توصیه شده توسط تمرینات درمانی را انجام دهید. شما نمی توانید خود درمانی کنید تا به سلامتی خود آسیب نرسانید. هر دارویی فقط باید توسط پزشک تجویز شود. درمان مناسب به رفع نیاز به جراحی کمک می کند.